阿司匹林癌症是什么(阿司匹林对癌症有什么作用)

能够降低多种癌症发病风险的神奇药物

现在已经发现了200多种癌症，每一种都是根据其细胞来源而命名的。关于癌症的统计资料显示：

每3个人中就有1人在他生命的某个阶段出现癌症；

4种癌症——乳腺癌、肠癌、肺癌和前列腺癌占新发癌症病例的54%；

64%的新发癌症病例发生于65岁及以上人群；

在0-14岁儿童中，癌症的发病率不到1%；

尽管在男性中很罕见，乳腺癌却是英国最常见的癌症之一；

世界范围内，最常见的癌症死因是肺癌、胃癌和肝癌；

原发灶不明的癌症占新发癌症病例的4%——诊断发现是晚期癌症，而当时不清楚其原发灶及类型；

全世界估计每年约有1270万新确诊的癌症病例。全世界每年约有70万人死于癌症。

阿司匹林与癌症预防

各种层面的研究都显示，阿司匹林在预防某些癌症方面起一定的作用。COX-2酶一直被认为是癌症预防的一个潜在靶点，动物实验显示：在癌前组织和癌症组织中，COX-2酶的水平升高；经繁殖后有COX-2缺陷的实验动物，肿瘤的形成和生长减少；使用选择性COX-2抑制剂处理的实验动物，肿瘤形成和生长速度减慢。

1998年，多个研究中心的研究人员研究了COX-1和COX-2的作用，推测阿司匹林通过两种方式减少癌症风险：抑制COX-2——防止癌症细胞形成新的血管。这意味着肿瘤不能建立起自己的血供体系，不能“喂养”自己。抑制COX-1——这可能对血管的内皮细胞有一定的作用，抑制血管长入肿瘤之中，也就意味着肿瘤将缺乏它生长所需的营养，因为它缺乏充足的血液供应。

在一般人群的研究中发现，与不服用阿司匹林的人相比，规律服用阿司匹林的人，发生肠道腺瘤型息肉、结肠癌和死于结肠癌的概率都下降了。

阿司匹林与结直肠癌

2010年10月，《柳叶刀》杂志发表了罗斯威尔教授及其同事的一篇重要研究论文。题目是：“阿司匹林对结直肠癌发病率和死亡率的长期作用：对5项随机试验的20年随访观察”。研究结论显示：每日服用75毫克阿司匹林5年以上，可显著降低发生结直肠癌的风险。

阿司匹林与肺癌

关于阿司匹林对肺癌的作用，到目前为止最大规模的研究是2011年发表在《柳叶刀》杂志上的一项荟萃分析，题目是“每日服用阿司匹林对癌症致死的长期风险的作用：对随机试验患者资料的分析”。

研究发现，每日服用阿司匹林可降低死于肺癌的风险——但是这一作用需要5年时间才变得明显。死于腺癌的风险降低了30%，对于小细胞或鳞状细胞癌，则没有发现明显的降低。

阿司匹林与乳腺癌

2010年，《临床肿瘤》杂志发表了美国哈佛大学霍尔莫斯博士领导的团队的一篇论文。它研究了已经确诊的乳腺癌患者服用阿司匹林的可能作用。这是第一项关于使用阿司匹林作为乳腺癌辅助治疗的研究。

研究团队得出的结论：服用阿司匹林与转移、死于乳腺癌和其他原因的风险下降相关；通过每周服用阿司匹林，患者发生癌症转移的风险降低43%-60%；与对照组相比，服用阿司匹林的患者死于乳腺癌相关疾病的风险降低64%-71%。但是，研究人员清楚地说明这只是一项观察性研究，还不足以说明阿司匹林能提高乳腺癌患者生存率。他们认为还需要进一步研究。

阿司匹林与前列腺癌

《美国流行病学杂志》曾发表过一篇病例对照研究，美国多个研究中心组成的小组研究了阿司匹林和其他非甾体类抗炎药对前列腺癌发病风险的影响。

结果显示：与那些从不服用阿司匹林的男性相比，当前在服用阿司匹林的男性，发生前列腺癌的风险降低了21%。

越来越多的证据表明，长期服用阿司匹林可以降低某些癌症的总体发病风险，包括结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、食管癌、前列腺癌等等，但是这一效果需要在服用阿司匹林至少5年以后才能体现。使用时间越长，风险降低的程度越大：服用20-25年可以达到最大保护效果。在此之后，出血的风险将增加。

但是目前，阿司匹林并不能成为癌症患者的替代疗法，如果患者恰好需要服用阿司匹林以预防心血管疾病，那么上述癌症发病风险降低的可能就成了额外的益处。

作者：薰衣草

原创文章，转载需授权后注明来源公众号：癌度

阿司匹林防癌，利大弊大？

阿司匹林是市场上最为廉价和常见的药物之一，它能预防特定种类的癌症，这一点已经不新鲜了。但用阿司匹林来防癌究竟是不是获益大于风险呢？

伦敦大学玛丽皇后学院肿瘤预防中心教授杰克库齐克说到，服用阿司匹林确实有一些严重的副作用，这一点不应该被忽视。不过与此同时，除了戒烟和控制体重以外，吃阿司匹林看起来也确实是我们能为预防癌症所做的最重要的事情了。而且它实施起来也相当容易。

此前已有研究显示，阿司匹林有助于减少消化道肿瘤的发生风险。由库齐克教授带领的这项研究认为，服用阿司匹林可以显著降低消化道肿瘤的发生风险（包括肠道、胃以及食管的癌症），可减少死于这些疾病的风险，并且这种预防手段是获益大于风险的。

我们的研究显示，如果每个年龄在50-65之间的人开始每日服用阿司匹林并坚持至少10年，那么在男性和女性当中罹患癌症、脑卒中或者心脏病发作的个体分别可以减少9%和7%。全因死亡的个体总数也会变得更低。在阿司匹林预防带来的益处当中，最显著的应该是减少癌症相关的死亡。库齐克教授提到。

研究发现，服用阿司匹林10年可以减少约35%的肠道肿瘤发病，并减少约40%的相关死亡。食道癌和胃癌的发病率可减少30%，相关死亡病例可减少35%~50%。

现有研究证据表明，为了获得阿司匹林预防癌症方面的作用，人们需要在50-65岁时每日服用低剂量阿司匹林（75~100毫克/天）至少5年，甚至可能需要10年。在服用阿司匹林的前3年里，并没有显示出获益，疾病相关死亡风险的降低也只在服用5年之后出现。

然而与此同时，这项研究也针对长时间服用阿司匹林增加的消化道出血（比如胃出血）风险做出了警示。在60岁的日常服用阿司匹林达到10年的人群当中，消化道出血的风险从2.2%增加到了3.6%，而且对一小部分人来说，这种出血可能会是致命的。

总的来说，在70岁以下的人群中，严重或致命的消化道出血的发生率很低，但随着年龄增长风险会显著增加。服用阿司匹林的另一个主要副作用是消化道溃疡，风险增加可达30%~60%。

由于不同研究中所采用的阿司匹林剂量各不相同，目前还不清楚多大剂量的药物可以达到最大的获益。服用阿司匹林超过10年是否能有更多益处，这一点也还没有定论。

服用阿司匹林的出血风险大小与一系列已知的风险因素有关，这些风险必须要加以警惕。在人们开始规律地服用阿司匹林之前，应该咨询医生。

阿司匹林可以预防癌症吗？阿司匹林有什么作用？

美国预防服务工作者在2015 年的建议中，推荐使用阿司匹林来预防结直肠癌。

之前，阿司匹林最多用来退烧止疼，感冒的时候经常吃，之后发现有抑制血栓的作用，现在又用于预防心脑血管病，后者已经是四五十岁人每天服用它的主要目的了。最新的一些研究表示：有相当多数量的人，通过服用阿司匹林后，免于了癌症的侵犯，尤其是消化道肿瘤，其中又以结直肠肿瘤显著，这一研究成果，近期发表在美国的JAMAOncology 杂志上。这个结果来自两个大型的美国队列研究组，他们之前服用阿司匹林的目的，主要是为了治疗头痛、关节炎、骨骼肌肉疼痛症和心血管疾病预防。

结果发现， 与不定期服用阿司匹林的人相比，定期者的总体患癌率降低，其中结直肠癌的降低最显著。为了达到这个益处，阿司匹林需要每周服用的药物剂量在0.5-1.5 片之间，服用时间要超过5 年，才能观察到明显的抑癌作用。

直结肠癌的预防，之前很大程度上依靠内窥镜的筛查，这个研究提示：大于50岁的参与实验者中，未做过下消化道内镜筛查的人群中，定期服用阿司匹林能预防33/10万人年患结直肠癌；做过下消化道内镜筛查的人群中，定期服用阿司匹林能预防18/10万人年患结直肠癌，很显然，定期的内窥镜检查和阿司匹林是预防和早期发现直结肠癌的双重手段，它们相得益彰。 根据2015年美国癌症患病率，通过服用阿司匹林，每年将有29,800 人，免于胃肠道肿瘤的侵犯，这相当于美国癌症相关死亡率的25%。

人们习惯的观念中，阿司匹林是伤胃的，为此，现在已经有了肠溶型的，但是肠溶性的阿司匹林什么时候吃才能真的保护胃黏膜？一个普遍的误区一定是，吃饭的时候或者饭后再吃，事实上，这就失去了“肠溶”的价值。

所谓“肠溶”，就是要在肠道的PH条件下才会溶解吸收，而胃和肠道的酸碱性决然不同，胃酸是强酸，肠溶的阿司匹林在酸性环境中基本不溶解，一定要到了十二指肠后，PH值升高了，才开始溶解。但是，你如果餐后服用，阿司匹林在胃内滞留的时间就会延长，而吃饭后，胃内PH值也升高了，药物滞留的时间就变长，阿司匹林的析出就越多，就越可能伤胃，所以，只要是标注为“肠溶的”，一定要在餐前服用！阿司匹林是防止血小板凝集，预防血栓的。而人体早上6 点至10点这个时间段，血液黏稠度较高，一般情况下，阿司匹林在服药后的1-2个小时，血管里的药物浓度可以达到峰值，阿司匹林“肠溶片”吸收延迟一点，约3~4小时左右浓度达峰值，因此，最好的服用时间是早上起来，第一次喝水的时候就服用，可以在血液最粘稠的时间里发挥作用。