认知医疗是什么(什么叫认知治疗)

正确认知医疗保险和生育保险

现如今，随着国家医疗保障政策的不断完善，很多人都享有医疗保险，但是很大一部分人并不知道其中的一些细节问题，不晓得医疗保险和生育保险有哪些区别？如何正确看待这两种保险，且看保险理财专家如何解答。了解保险走进保险，让保险成为大家生活中的一部分，为大家带来应有的保障计划，减轻生活负担，提高生活质量。

医疗保险和生育保险相同之处

对于诸多有保险的人来说，要是区别不清楚保险险种和保障范围，就会为自己的医疗保障带来很大的障碍。保险理财专家介绍到，生育保险和医疗保险主要相同之处是，两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。大家在投保保险的时候只有在全面了解的基础上，才能为自己的保障计划加分。

生育保险和医疗保险的主要区别

生育保险和医疗保险的不同之处主要体现在两个方面：1、生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。2、生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。在我国实行计划生育国策，因此，女职工一生基本只享受一次生育保险待遇，极少享受两次以上。医疗保险没有年龄的限制，无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。

无地域无条件限制的高端医疗险

高端医疗险跟医保和社保大不相同，无任何条件限制和就诊限制，是针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险。招商信诺高端医疗保险是名符其实的高端医疗险，该保险独家拥有强大医疗网络资源，帮大家寻找最好的专家或医院；提供住院和生育、门诊、健康体检、眼科与牙科及国际紧急救援服务等，就医范围广，不再区分社保和非社保目录，就医时不用再考虑社保的束缚，没有进口医疗药品、进口材料等限制。让大家不再为生育保险和医疗保险的保障范围而发愁。对于买保险体检的问题，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：买保险前，到底要不要体检？

认知功能测评与医院的认知症检查的不同之处

医疗机构所进行的认知症检查，包括医生采用简易智力状态检查量表的问诊检查认知功能的缺损程度，以及利用CI和MRI等医疗设备检查大脑是否有萎缩、埂塞，或是否有出血等。

这些检查对都是以发现认知症疾患为目的的。

早期发现处于轻度认知障碍的群体，早期干预，提供大脑认知训练和室内有氧运动相组合的训练课程，维持和改善认知功能，保持大脑活力，降低认知症患病风险的服务项目。京大AI脑活力专门针对这个群体提供大脑健康管理。

认知功能测评是以预防认知症为目的的

认知功能测评采用互联网+的形式，应用智能终端设备对大脑认知功能中的记忆力、注意力、判断力、计算力和空间识别力进行测评，并且以可视化的方式一目了然地显示认知功能的现状,从而发现认知症的“前兆”。

那么，大脑健康管理又是怎么一回事呢？京大AI脑活力告诉我们，大脑健康管理主要有三个环节，一是“认知功能测评”，通过智能化的测评工具可以掌握大脑的记忆力、判断力、注意力、计算力和空间识别力等处于什么状态，测评结果以雷达图的形式展示一目了然；二是认知功能训练课程，根据认知功能的测评结果有针对性地安排认知功能训练和有氧运动，每天30分钟锻炼你的大脑，让你的大脑充满活力；三，知识就是力量，以漫画的形式普及认知症预防的知识。大脑健康管理已经成为当今社会健康管理的时尚，它将帮助50+群体维持和改善大脑功能，预防认知症。毕竟认知症，一人患病全家失衡。

谈谈你对医疗行业的看法.对未来的一个态度.

众所周知，2005年7月，国务院发展研究中心关于《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告指出“我国医改基本不成功”。关于这个结论，每一个有责任感的卫生人心中都会产生一丝丝羞愧。诚然，导致这种局面最根本的原因主要在于宏观政策层面，但反思我们自己，在具体实施过程中，就完全没有责任吗?我想，每一个人的心中都有一把衡量的标尺。

改革后浪推前浪，新的医改方案在亿万国民的千呼万唤中终于揭开了神秘的面纱。新生命总是诞生于痛苦之中，新的医改方案也是饱受争论，几经波折。现在，她象一个初生的婴儿睁开了朦胧的眼睛，纯净的目光注视着你，也注视着我。她知道自己为谁而生，她是为了保障每一个人的生命健康而生。同时，她也知道，她自己的健康要靠谁，那就是包括你我在内的每一位白衣天使。

那么，我们该如何去迎接她、呵护她、哺育她呢?我想，此次学习实践活动已经给了我们重要启迪。首先是鲜明的主题：“加快卫生科学发展，提高全民健康水平”。这是对新时期卫生工作方针的高度凝炼，回答了卫生事业如何发展，为谁发展的重大命题，充分体现了卫生特色和实践特色。其次是实践的载体：“继续解放思想，推进科学发展，构建民本卫生、和谐卫生、满意卫生”。构建民本卫生，就是要求我们用科学发展观来认识卫生工作，坚持公共医疗卫生的公益性质，进一步端正服务宗旨构建和谐卫生，就是要求我们用科学发展观来指导卫生工作，克服和消除卫生工作中存在的不和谐现象，形成配置合理、分工明确、共同发展的良好格局，要促进卫生系统内不同层次之间、不同领域之间的各个组成部分的有机联系与互相配合，提升整体服务水平，建立和完善促进卫生科学发展的长效机制，逐步形成卫生法制健全、管理规范有序，城乡差距缩小、区域统筹发展，服务体系健全、机制充满活力，医患关系融洽、形成良性互动的和谐环境构建满意卫生，就是要求我们切实解决群众最关心、最直接、最现实的健康权益问题，着力把实现好、维护好、发展好最广大人民的健康权益作为卫生工作贯彻落实科学发展观的根本出发点和落脚点。

人间四月芳菲尽，医改春风始吹来。朋友们，中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见给我们指明了前进的航标，让我们用科学发展观统领各项工作，积极稳妥地推进公共卫生、农村卫生、城市社区卫生三大服务体系建设，更高目标提高新农合保障水平，切实转变观念，真正践行好“为人民健康服务”的神圣使命，精心呵护好我们共同的精神家园。

重新认识医疗是什么？是消费吗？

医疗不是消费，医患关系也不是甲方乙方。

那医疗是什么呢？

中国外科学泰斗，普通外科专业开拓者和创始人裘法祖老先生打过一个比方：治疗就像过河。

我们当医生的，就是把病人一个一个背过河。

医生和病人一起过河，目标是彼岸。

但是渡河过程中，只能制定一个大概的路线和方向。

是否遇到暗流，遇到不可预知的情况，遇到什么样的波折都不知道。能否顺利到达彼岸，何时到达也不知道。

过河这个过程能形象地说明医疗过程。

理解了这一点，那么医患关系的实质也就容易理解了。

我个人认为，在疾病面前，在这条湍急的河流面前，医生和病人的关系是联盟。因为这种关系符合联盟的所有属性。

第一：目标一致。

都想把病治好，渡过河去。

第二：各具优势，优势互补。

病人的优势是了解自己的具体情况和需求，医生的优势是知道怎么过河，“你趴好了，我背你过去”。

第三：阶段性关系。

只要有更好的治疗方法，病人可以随时换医院、换医生，而且不论治疗多久，这种医患关系早晚是要终结的。

联盟关系更好地描述了医患关系。

首先，它承认在治病过程中，不仅是医生，患者也是积极主动的，是有贡献的。

其次，双方优势互补，共同决策，利益和风险共担。

接下来，我就从贡献和共同决策两个层面，展开说医患联盟关系的实质。

病人在联盟关系中有巨大贡献

先讲一种病，慢性心衰。

也就是心脏功能逐渐衰竭，病人的生存质量越来越差。到最后，甚至连平躺都成了奢望。

想要治愈只能心脏移植。全球每年有约100万严重的心衰患者，需要进行心脏移植手术。

但是，哪有那么多供体给病人呢？

所以为了解决这个问题，美国的医生们最先研发出了人工心脏。在找到合适的心脏供体之前，代替心脏工作。

1982年12月2日，61岁的患者克拉克（Barney Clark）第一个走上手术台。

手术做得非常成功，但是效果却不理想。

术后，克拉克身上插满了各种管子，胃管、尿管、引流管。

更痛苦的是，有两条2米多长的软管子，从他脖子两侧的大血管一直连到体外的一个机器上，这个机器就是空气压缩机，它负责驱动血液。

但是最后，克拉克的器官还是全部衰竭了。

他经受了112天的痛苦，最终还是没能活下来。其实，如果不做这个手术，有可能他会活得更久。

估计你会想，这是个什么狗屁手术，这不是忽悠病人吗？

还真不是。

手术之前，克拉克很清楚第一例手术不会太成成熟。不做手术，这个烂心脏还可以凑合着用一段时间。做了手术，就可能是痛苦和死亡。

但是，最终他还是选择了手术。他说了一句话，“只愿医生经此获得的经验，在未来可能用于拯救他人”。

在以前，所有医学的进步都强调医生的权威和努力。

医生不仅是技术权威，还是道德权威。但是，这不是事实。

医学的进步，同样有无数病人的生命和信任。

病人在医疗过程中同样具有主动性和贡献。就像在联盟内部，每个合作伙伴都是主动的贡献者。

每个新药到了最后阶段，都要有病人做人体试验，病人用人体来验证这个药的疗效和安全。

几乎每一项大手术最早期实施阶段，都要有病人牺牲。病人的牺牲加上医生的坚持和努力，才让每项治疗逐渐地接近完美。

面对医学，患者从来不是被动的，而是做了非常大的贡献，只是这一点经常被忽略。

说回人工心脏这个技术。

第一例手术，克拉克躺在病床上痛苦地活了112天。但是，紧接着一例一例的病人上了手术台。

今天，这项技术已经成为等待移植之前的一项关键技术，甚至有人可以背着人工心脏打球、跑步、开车。有存活时间最长的病例报道，存活期已经达到十几年。

中国神经外科的开拓者和创始人，中国工程院院士王忠诚说过，“病人对我们的成长做出了很大贡献”。

承认医生和病人都有贡献，是理解联盟关系的第一个层面。

双方优势互补，共同决策

联盟关系的第二个层面，是承认双方各有优势，并认可联合这些优势，可以起到最好的效果。

医生具有技术优势，掌握诊断技术、病因、预后（预测疾病的可能病程和结局）、治疗方案及预防策略。

患者的优势在于提供治疗的体会、本人生活习惯，以及其他有助于诊断和治疗的关键信息。

所以，在疾病尤其是复杂疾病面前，医患双方优势互补，共同决策，利益共享，风险共担。

薄世宁医生治疗过一个35岁羊水栓塞的产妇。

她在手术台上心跳停了9次，送到ICU的时候全部脏器都衰竭了。在接下来的半小时里，心跳又停了4次。血压、凝血都垮了，呼吸、肾脏等全部器官都衰竭了。

文献记载，羊水栓塞的死亡率在80%以上，这个病人又在羊水栓塞的基础上合并了多器官衰竭。她的死亡率几乎100%。

这个时候，病人又发生了严重的脑水肿，也就是脑组织肿胀。如果继续进展，结果很快就是脑疝和死亡。

医生的判断是如果给病人做CRRT，也就是用一台机器清除体内的毒素，脱水，肯定对脑水肿有利，能救命。

但是这个病人严重休克，心跳停了几次，随时有可能再停。

而且身上每一个针眼都在渗血，一旦穿刺失败，病人会大出血而死。或者CRRT机器运转起来，血压替代循环也可能会垮，病人也会死。

医生没有百分之百的胜算，他还有一百个理由不去做冒险的操作。

但是，这个冒险是她此时唯一的生路。

他把产妇的丈夫叫来和他一起分析病情。

他只说了一句话，“我们走了很多医院，这么严重的情况没人敢收。所以我完全相信你。我只问你一句话，如果这是你的家人，你做还是不做”？

结果是医生给病人做了CRRT。第二天病人就醒了，过了几天，她痊愈出院了。

所以，医患联盟的第二个层面就是医学永远面临很多决策，不存在完全的对与错，至少在目前的条件下，很难判断正确与否。

这个时候，医生和患者应该共同决策，共担风险，共同往前走。

作为医生，最喜欢听的一句话是病人说，我相信你，我们一起努力。

也相信，病人家属最喜欢听的一句话是医生说，如果这个病人是我的家人，我会选择怎么做。

因为在疾病面前，医生和病人是协同作战的联盟。

声明:以上内容选自得到付费栏目《薄世宁医学通识50讲》