为什么都害怕抗生素(抗生素为什么这么管用)

拟南芥植物培养基怕抗生素吗

怕。

在拟南芥种子萌发及幼苗生长初期，以抗生素卡那霉素和潮霉素为例，抑制拟南芥幼苗主根的伸长，随着生长时间的延长，这种抑制作用逐步增强，且可逆性非常小；卡那霉素、潮霉素对侧根形成的抑制非常明显，且该抑制作用不同与对拟南芥幼苗主根的影响，推测卡那霉素或潮霉素对拟南芥幼苗主根伸长和侧根形成的影响机制或许不同。 根据相关实验结果，我们推测卡那霉素或潮霉素不但抑制了拟南芥幼叶的生长和发育，也严重影响了其光合作用，从而不能产生足够的营养物质以满足拟南芥幼苗植株的生长，使得其根不能伸长。

抗生素有什么副作用?

近年来，对抗菌药的不合理使用使得细菌耐药情况日益严重，严重不良反应时有发生。在临床上，抗菌药物的不合理使用主要表现为在无明确目标适应症条件下使用抗菌药物（如治疗病毒感染性疾病和无明确指征的预防性用药）；在抗菌药使用的剂量和疗程把握上，为遵循“最小有效剂量、最短必须疗程”的原则，如无菌手术后长期大剂量使用抗生素，不仅浪费了大量抗菌药物，而且最易诱导耐药致病菌株；药物的选用不按有效、廉价的原则选用基本药物，而选用价格高昂的新药、进口药，不首选对致病菌有效的窄谱抗菌药，而青睐各种广谱抗菌药，甚至多种抗菌药联用。

人类药学研究面临新课题———禁止抗生素滥用之后拿什么来代替抗生素治病。人的身上有许多正常的菌群，其菌群的正常情况是人体不可缺少的。抗生素的作用就是杀菌，不管是病菌还是对人体有用的益生菌。抗生素在杀灭致病菌的同时，也杀灭了益生菌。结果造成人体正常菌群失调，而人体正常菌群失调则又引发了很多疾病，如造成肠道菌紊乱，引起腹泻，导致人体的消化、营养吸收的一系列不良反应。

菌群失调的另一个恶果是，使得原本不致病的正常细菌，也变异成为致病细菌。另外滥用抗生素，还造成了细菌的耐药性，使得很多药都难以起到治病的效果。另外抗生素本身具有毒副作用，所以抗生素绝不能随便用。

禁止抗生素滥用之后，拿什么来代替抗生素治病？人工制造生态制剂益生菌，已逐渐被科学界所认同。事实上，抗生素的原则就是抗感染，而生态制剂的益生菌主要也是抗感染，因为其本身具有抗感染的作用而提高人体免疫力。

触目惊心的抗生素滥用

《健康时报》 张献怀

1928年，英国细菌学家旨莱明发明了青霉素。从此，以青霉素为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命，为人类健康立下了不朽的功勋。但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖和滥用，耐药菌株迅猛发展，已成为与耐多药结核菌、艾滋病病毒相并列的、对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一。人们担心，由于机体对抗生素的耐用，人类是否将回到没有至霉素的年代？

1992年4月在北京通县举办的一个国际医院感染培训班上，67名医护人员全部作了鼻咽部的微生物学检查。北京某医院的一位护士长，对所有检测的抗生素全部耐药。人们担心，如果她一旦感染，医生将用什么药去治疗。

1、耐药菌渐渐“刀枪不入”

21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁：耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株，其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。

据全军医院感染专业委员会副主任委员、304医院感染控制科主任张延霞介绍，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌。而到了90年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，耐药率已经达60%--70%。

大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多、治疗感染性疾病的费用越来越高。如耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎“刀枪不入”。绿脓杆菌对阿莫西林，西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51.85%--100%。而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。

张主任说，多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。

人类与致病菌的较量从未停止。从细菌物耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

许多专家忧心忡忡地说：“抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束。”人们不能不担心在不久的将来，会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现，人类将重新回到上个世纪没有青霉素的年代。

在美国，买一枝枪非常容易，而买一支抗生素却非常困难。抗生素是严格控制的处方药，医生乱开处方会受到处罚，患者必须持处方才能购买到抗生素。而在我国，人们到药店很随便就可以买到抗生素药品，滥用抗生素十分普遍。

2、滥用抗生素 究竟谁之过

304医院呼吸科主任文仲光介绍说，尽管合理使用抗生素也会产生耐药菌，但至少可以延缓耐药菌的发展速度。据世界卫生组织在国际范围内的调查，信院患者中应用抗生素药物的约占30%，抗生素药费占全部药品支出的15%--30%。我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，信院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。

一是医生的原因。 每个医生对抗生素都有处方权，并不是每一个医生都懂得合理使用抗生素。有的医生对使用抗生素适应症掌握不严，在临床上不重视病原学检查，仅凭经验使用抗生素；有的不了解各类抗生素的药代动力学特点，在给药剂量、给药途径及间隔时间等方面很不规范：个别医生在经济利益的驱动下，给患者开许多根本不需要的高档抗生素，加速了耐药菌的产生。

二是患者的原因。 文主任讲了这样一件事。有一次他出专家门诊接待了一位患普通感冒的患者，文主任给她检查后，开了20元左右的药。这位患者很不高兴，要求开抗生素。文主任说，绝大多数感冒都是病毒性感染，对免疫功能正常者，根本不需要抗生素，因为抗生素可以杀死病菌，却不能杀灭病毒。我国许多人缺乏医学知识，对滥用抗生素的危害知之甚少，门诊时经常有患者点名要抗生素，而且越贵越好，越高档越好。这也是造成滥用抗生素的原因之一。

三是社会原因。 在国外，抗生素药品是不允许作广告的。在我国，药品生产企业为了追求利润，在大众媒体大量刊播抗生素广告，夸大其治疗作用，极大地误导了消费者，对滥用抗生素起了推波助澜的作用。今年初，国家药品监督管理局和国家工商局联合发出《关于加强处方药广告审查管理工作的通知》，封杀铺天盖地的抗生素广告，实在是利国利民之举。

四是食品的原因。 个别地方在鸡、鸭等饲料中掺杂抗生素，有的养鱼户为了减少鱼病发生，建鱼塘时在塘底撒上层喹诺酮类抗生素。一方面动物、禽类体内残留的抗生素会转移到人体，另一方面，动物、禽类产生的耐药菌也会传播给人类。

文主任说，滥用抗生素是一个严惩的社会问题，从上到下都应有危机感、紧迫感。他呼吁要加大宣传和管理力度，普及医学科学知识，使人们树立合理使用抗生素的科学观念。

一位女孩感冒，咽喉发炎，当地医院用抗生素治疗，不仅不见好转，体温反而升高到40摄氏度，浑身起满皮疹，急送304医院抢救。医生诊断为滥用抗生素引发的药物热，只输了一些葡萄糖，病情很快就好转了。一位支气管哮喘患者，在一家医院使用大剂量的广谱抗生素，引发肺部毛霉菌感染。送304医院后，医生给他停用广谱抗生素，并有针对性地使用抗真菌药，很快痊愈。

3、接触抗生素多矣

几乎所有的人接触过抗生素，但真正知道该臬正确使用的人却不多。在使用抗生素的过程中存在不少误区。

误区之一：抗生素可以预防感染。某患者做腰椎间盘空出手术，为预防感染，医生给他用了在剂量的抗生素，引起腹泻。医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。专家会诊认为是由于滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。专家认为。抗生素只能用于治疗敏感性细菌引起的感染，起不到“防患于未然”的作用。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性。

误区二：抗生素可以外用。不少外科医生经常把抗生素配成液体冲洗伤口，有的在术后向伤口内撒抗生素粉剂……这都是很不正确的。教科书对使用抗生素规定得非常明确，所有生物合成类抗生素、沙星类抗生素以及用于治疗重症感染的抗生素，是不可以外用的。利福平是治疗结核病的首选药品，国外对利福平的使用控制非常严格，严禁外用。而我国不少医生用利福平给患者点眼。据世界卫生组织的一项调查，我国结核菌耐药率高达46%，不能说与得福平的滥用毫无关系。

误区之三：广谱抗生素比窄谱抗生素效果好。专家认为，抗感染的治疗是一个循序渐进的过程。有不少病人急于求成，使用一天后感到症状没有明显好转，就要求医生用其它抗生素或增加使用其它抗生素，逐渐增加了细菌的耐药性。抗生素使用的原则是能用窄变的不用广谱的；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

误区之四：新的抗生素比老的抗生素好。不少人喜欢跟着广告用药，认为抗生素越新越好、越贵越好、越高级越好。常看到的患者到医院后点名要广告上的药。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效；而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素却对这些病没有什么疗效。

误区之五：抗生素是消炎药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

致病菌可以说来之不尽，杀之不竭。即使把一个菌库的细菌全部杀死，也会马上被别的细菌定植。医院感染就是这样，当病人刚刚住院时带的敏感菌株，住院后被杀灭，取而代之的是来自医院医护人员或其他病人身上的耐药菌株。

4、跳出怪圈莫纠缠 换个思路抗感染

近年来，发达国家把对感染的预防放在提高患者的免疫力上。因为绝大多数的院内感染是内源性的，与患者的免疫力有密切关系。在我国，中医讲究“祛邪扶正”，二者不可偏废。抗生素主要起的是祛邪的作用，但必须通过机体自身的免疫力才能发挥作用。因此，还应该有其它的措施来扶正，双管齐下，才能取得最好的效果。

长期以来，我们陷入了“感染-用抗生素-培养出耐药菌株-造成新的感染-再用抗生素”恶性循环的怪圈。20世纪90年代初，中华预防医学会微生态学分会副主任委员熊德鑫教授提出了“用微生态疗法防治疾病”的观点。同抗生素的不同点在于，抗生素是通过抑制和杀灭致病微生物达到治病的作用。而微生态疗法则是通过扶持生理性微生物，调整和改善人体微生态系的内环境，促进微生态平衡，提高机体的免疫水平和抵抗力而获得防治疾病的效果。有人曾预言，20世纪是抗生素的辉煌时期，21世纪将成为微生态治疗的黄金时代。

专家谈滥用抗生素的危险

对于抗生素，其实大家都并不陌生，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物。

抗生素种类繁多，大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素与抗菌药和消炎药有区别

抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。

·抗生素与消炎药的区别

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。

·抗菌药和抗生素的区别

它们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。

我国抗生素使用现状：很不合理

抗生素的使用率是非常高，临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，除了医院，每个家庭都会也都备有抗生素，但在抗生素的应用方面，肯定有着很多不合理的地方。

和发达国家的比较

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：

1、由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素；

2、同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现；

3、医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况；

4、病人习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

5、我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样无疑会导致抗生素的滥用；

6、抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。

因此，抗生素的使用不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。

抗生素的不规范使用的两个方面

·引起细菌耐药

细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的；

·抗生素的副作用

抗生素在进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应，而且用得越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自买抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。

专家解答关于抗生素的常见问题

问：抗生素的危害是什么？

肖永红教授答：一个方面抗生素本身是一个药物，广泛使用以后可以产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统，只不过每一种药物的侧重点不一样。第二方面抗生素可以产生耐药，其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，微生物本身也是一个生命，就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击，最后的结果就是耐药。是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。

大家公认抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁，非常了不起。抗生素真正用于临床是1941年，首先被发现的是青霉素，当时称它为“魔蛋”。当时它是非常有效的药物，使用量非常小，但现在就是上几百万单位的青霉素使用效果也不是很好，这就是它的耐药性。抗生素六十年左右发展，前三十年是比较好的，后三十年人类面临着不断的挑战，所谓的挑战来自于我们自己，没有合理使用药物造成的后果。有一部分悲观的学者认为，如果不再控制抗生素的滥用状态，二十一世纪人类有可能失去抗生素这个有利的治疗武器，重新回到没有抗生素的时代，所谓“后抗生素时代”。大家知道“后XX时代”是比较好的，比如“后工业化时代”是进入信息化的时代。但是后抗生素时代是倒退，我们可能回到没有药物可使用的状态，大量的传染性疾病将危害人类的身体健康和生命。虽然这是一种悲观的想法，但悲观的很有道理，细菌产生耐药速度比新药物开发的速度快得多，这是一个确实的现象。比如：临床常用的沙星类药物，最初在上个世纪八十年代初期时使用，没用多久细菌就产生耐药性了。

问：什么是耐药性？

肖永红教授答：人和细菌、病毒、真菌都是生命体，虽然人类的构成非常复杂，细菌、病毒非常简单，但是作为生命体，当它的生命受到威胁的时候就要反击，就要抵抗。比如人在受到危险的时候产生逃避、奋起反抗、自卫等等一些措施，同样细菌、病毒或者是真菌等也会，它的耐药也就是跟我们类似的方式，有抗生素去了它可以产生一些水解酶把抗生素水解掉，或者是用隔离的办法让抗生素进入不到它的细胞里面。可以说人类可以想到的抵抗外来侵害的办法细菌都可以想到，细菌虽然小但是是非常聪明的小精灵，要把它消灭掉不是这么简单的。

问：如何安全使用抗生素的，尽可能避免耐药性？

肖永红教授：很简单，就是在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。生病以后，一般先可以根据自己的情况购一些对症的药，比如你觉得是感冒的买一些感冒药就可以了，不必要买抗生素使用。如果真的觉得是细菌感染，应该咨询医生来决定是否使用抗生素。

问：宝宝每次感冒，我都给他吃头孢类药，最长一次连着吃二十几天，这样行吗？

肖永红教授答：十几二十天肯定是不行的，作为一个小宝宝，他的感冒大部分是病毒感染，不应该冒然使用抗生素。如果宝宝就是有一点咳嗽或者是嗓子疼发低烧，还是对症治疗为主，如果宝宝的扁桃体化脓等有细菌感染症状才使用抗生素，头孢类里也有很多种，具体根据不同的状态选用不同的药物。特别是小宝宝不用太长的时间，十几二十天肯定是不合理的，一般是五天左右比较恰当。药物使用太长时间对小孩不太好。

问：许多人都认为抗生素越贵越好，有病时用药一定要一步到位，这个观点对吗？

肖永红教授答：这是完全错误的概念。实际上我们用药要针对引起疾病感染的病原体来选用才是正确的。什么是一步到位，假如有人得了肺炎，这个时候选了什么药一步到位呢？每一种人群引起肺炎的病原体是不一样的，这个人可能炎对青霉素很敏感，青霉素的效果最好。所以并不是越贵就越是好药。针对病原体即针对感染的细菌才是真正一步到位。

问：一岁以内的婴儿可以用的抗生素有哪些？

肖永红教授答：一岁以内的婴儿可以使用的药物并不少，包括青霉素类、头孢菌素类、还有红霉素类的药物。但是有一些是需要避免的，如氨基糖苷类、沙星类的药物，四环素、氯霉素。

问：目前市场上哪些抗生素的副作用最大？

肖永红教授答：抗生素的副作用最大的这一部分都不太适合小儿用的，例如：氨基糖苷类的药物，包括庆大霉素，链霉素，丁胺卡那霉素、妥布霉素，第二类还包括了四环素，喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等这些药物的毒副反应是比较强的。

孩子过量服用抗生素会危害成长

来源：中国日报 时间： 2004-12-20

由于害怕自己的孩子会成为生化恐怖的受害者，美国的父母们纷纷要求医生为孩子们种植炭疽和天花疫苗，还有人要求开些抗生素。但医生们并不赞成这种做法，因为这些药物会产生副作用，抑制骨骼及其它器官的正常生长。

《今日美国》援引美国儿科学会主席史蒂夫·伯曼的话说：“我们能够理解家长们的担忧，但这是没有必要的。”

与许多同行一样，伯曼医生每天要花许多时间安抚焦急的父母们，但他们没有随随便便地开出抗生素药方，也没有提供疫苗。

伯曼说，只有生命处在危险中的儿童才需要服用治疗炭疽杆菌的抗生素，动物体试验已经表明，这些抗生素会抑制骨骼以及其它器官的生长。

如果没有迹象表明儿童接触了炭疽病菌就不能给他服用抗生素，过量服用抗生素是错误的预防措施，只能降低孩子们对病菌或病毒的抵抗力，使孩子更容易感染患病。

加州的儿科医生洛兰·斯特恩说：“许多家长变得神经质，他们失去了判断力。”她每天要处理许多索要抗生素和疫苗的要求，比较典型的就像这位3个孩子的母亲发来的电子邮件所提到的：“请给我的3个孩子们60天剂量的抗生素。”要知道，这些药价值1800美元！

还有一位母亲带着孩子到医院接种天花疫苗，当护士告诉她没有必要这样做的时候，她大喊道：“得了吧！你知道这是必要的！”

纽约曼哈顿的一家医院儿科医生说，每当证实一例炭疽病例，马上就会有更多的家长带着孩子冲向医院。但这些家长得到的答复都是一样的——没有必要注射疫苗或服用抗生素。不过医生还是给家长提了些建议：乐观些，放宽心，给孩子租些喜剧录像，让他们生活在快乐中。

滥用抗生素为什么会引起细菌耐药？

下面就让我来为大家讲解一下滥用抗生素为什么会引起细菌耐药？感兴趣的朋友一起来看看吧！都说滥用抗生素危害很大，会引起细菌耐药，这其中的原因是什么？

01

要知道“滥用抗生素为什么会产生耐药细菌”，首先必须弄清楚这个问题所涉及的一些基本概念，如：抗生素、滥用抗生素、耐药细菌等。

一、什么是抗生素

抗生素是对细菌、真菌及支原体等病原微生物所引起的感染性疾病有效的一大类药物。抗生素最初是从细菌、真菌或其他微生物的代谢产物中提取到的，现在主要通过转基因工程或化学方法合成得到。从第一种抗生素——青霉素被发现至今，抗生素种类已有近千种，临床常用的有几百种。

二、什么是耐药细菌

细菌耐药性是指细菌在多次与抗生素接触后，对抗生素的敏感性减小甚至消失，致使原来能够杀灭或者抑制其生长的抗生素不能发挥作用的现象。具有耐药性的细菌就叫作耐药细菌。对耐药细菌引起的感染性疾病，抗生素的疗效会降低甚至无效，换句话说，对耐药细菌引起的感染性疾病，人类可能面临无药可治的危险。

三、耐药细菌种类

自然界中的耐药细菌有两种，一种是天然耐药细菌，另一种是后天耐药细菌。天然耐药细菌在自然界中只占少数，且它们很难与占大多数的普通细菌竞争生存环境。只有在抗生素将这些占大多数的普通细菌杀灭后，天然耐药细菌才有机会大量繁殖，并发展成为占优势的细菌。由于细菌不仅能将耐药基因遗传给自己的下一代，而且能够将自己的耐药基因平行传递给其他种类的细菌，甚至能够从已经死亡的同类散落的DNA中获得耐药基因，这就为后天耐药细菌的产生创造了条件。

四、细菌如何实现耐药

抗生素必须先与细菌的特定部位相结合，然后破坏细菌细胞结构或阻碍其生理功能的正常进行，才能杀灭或者抑制细菌生长繁殖。针对这一过程，耐药细菌有多种多样的应对方式。

一是直接“攻击“药物，通过产生具有生物活性的酶类物质，使抗生素在与细菌身体接触之前，原有的药物结构就被破坏而失效。

二是“改头换面“，通过改变自身与抗生素结合的特定部位的形状，阻止抗生素与其身体相结合而使抗生素失效。三是通过代谢作用，大量增加细胞内某种物质的产量，来对抗抗生素的作用。

四是“关门大吉“，通过改变细胞膜的通透性使抗生素无法进入细菌体内。

五是把抗生素“赶出去“，建立一个外排系统，将进入体内的抗生素排出体外，使抗生素没有机会发挥作用。

六是“加强防御“，通过分泌一种叫作细胞外多糖蛋白的复合物质，将自己包裹起来形成一层膜，不仅能减少细菌身体与抗生素的接触，而且可以吸附更多的生物活性酶，增强对抗生素的水解破坏作用。另外，包裹在这层膜内的细菌的代谢能力会降低，这使得细菌对抗生素的作用更加不敏感。

五、抗生素滥用现状

每一种抗生素进入临床后，伴随而来的就是耐药细菌的产生，这是自然界的普遍规律。也就是说，抗生素的使用本身就是耐药细菌产生的原因，而滥用抗生素，有力地抑制了普通细菌的生长，客观上减少了微生物世界的竞争，但是大大地促进了耐药细菌的增长。滥用抗生素是指我们在日常生产和生活中，不加节制地，胡乱地，过多地使用抗生素，主要表现在医生、患者和畜牧业3个方面。

医生作为临床上药品使用的决策者，其对抗生素的不合理使用是导致我国抗生素滥用的最主要和最直接的原因。比如，对一名发烧咳嗽咳痰的患者，医生的适当的处理程序应当是：先问清楚发病过程，接着做相关体查和实验室检查，再根据化验检查结果判断是否存在细菌感染，如存在，则针对最可能的致病细菌选用适当的抗生素进行经验性治疗。并在使用抗生素之前取患者的痰液做细菌培养或涂片检查，以明确致病菌的种类，以便后期选用最有效的抗生素。一些不重视化验检查结果，只靠经验用药的医生很容易过度治疗，比如直接选用对多种细菌都有效的广谱抗生素，或者联合使用对多种细菌都有效的多种抗生素，或者直接使用价格昂贵抗菌作用更强的抗生素，或者在治疗过程中频繁更换抗生素品种，这些行为的不恰当之处在于抗生素品种选择不合理。此外，超范围预防使用抗生素也是滥用抗生素的一种重要表现形式，比如：病毒性感冒使用抗生素预防细菌感染；粒细胞正常且无感染迹象的恶性肿瘤患者，使用抗生素预防感染；使用糖皮质激素治疗的患者，予以抗生素预防感染；不存在手术时间过长等特殊影响因素的清洁切口手术使用抗生素预防切口感染等等。

患者既是滥用抗生素的受害者，又是滥用抗生素的实施者。比如不是很严重的腹泻，患者想当然地认为是细菌感染所致，于是自行购买并随意使用抗生素，在用药方法、用药剂量、用药疗程和联合用药方面，不遵从医生或药师的指导，这些行为都在加剧着耐药细菌的产生。

我国畜牧业滥用抗生素的情况十分严重。每年有近十万吨的抗生素用于畜牧业，其中90%被用作饲料添加剂，10%被用于治疗畜牧动物疾病。动物摄入抗生素后，只有少部分能够被身体吸收，而85%以上的抗生素以原形或代谢物形式经由动物的粪便排出体外，造成水土环境的污染并产生生态毒性，如抑制微生物群落的生长，降低土壤肥沃程度；影响水生生物和昆虫的正常发育和生长；通过食物链污染食品、干扰人体的各项生理功能；最糟糕的是，低剂量的抗生素环境，极容易培养出耐药细菌，这些耐药细菌可以通过直接接触或以食物链的形式传递给我们人类，威胁我们的健康。

六、滥用抗生素的危害及应对办法

抗生素的滥用导致耐药细菌越来越多，耐药程度越来越严重，甚至出现了几乎对现有的抗生素全都耐药的超级细菌，长此以往，我们人类将可能再次面临感染性疾病无药可用的困难局面。

目前滥用抗生素的现象普遍存在，其严重危害性已经引起世界各国、社会各界的广泛关注。我国政府正努力从加强行政监管力度、完善监督体制与监测体系，规范抗生素市场等方面着手改善现状。同时，我们每个人都应该了解滥用抗生素的相关知识，学会拒绝滥用抗生素，从而减少耐药细菌的产生。

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（由“问药师”团队何洪静药师供稿）

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近年来，由于畜牧业大量使用抗菌药物、医院抗菌药物使用不规范等问题，细菌耐药问题愈发严重，某些耐药菌甚至对现有的抗菌药全部耐药而导致无药可医。我国自2011年开展临床抗菌药物专项整治活动，滥用抗菌药物现象得到遏制，但形势仍然严峻，不能松懈。

细菌的耐药性可分为固有耐药性和获得耐药性两种。一般人们讨论的细菌耐药，说的是细菌的获得耐药性，即在原先对药物敏感的细菌群体中出现对抗菌药物的耐药性。这种耐药性是通过DNA的改变导致细菌获得了耐药性表型。细菌对抗生素的耐药性是一种自然的生物现象。但一般来说，拥有耐药突变的细菌在整个细菌群落中属于极少数个体，由于竞争生长等因素，耐药菌在整个细菌群落中的生长一般处于劣势。因此，细菌对刚研发上市的抗菌药物耐药率很低。

抗菌药物对细菌耐药的影响主要是通过造成选择压力产生的。当抗菌药物滥用时，敏感细菌被杀灭。原本属于少数群体的耐药菌翻身抬头，开始大行其道，不断繁衍传代。最终，原本以敏感菌为主的细菌群落就变成了以耐药菌为主的细菌群落。另外，不同种类的细菌一般是处在一种共生环境中，多种细菌相互遏制。广谱抗菌药的滥用导致大多数细菌被杀灭，而耐药的细菌种类则存活下来，在失去了其他细菌遏制的环境中开始疯长。

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抗生素耐药的问题，其实，如果说简单也简单，说复杂也复杂，我喜欢把“复杂的问题”用通俗易懂的方式讲解出来，给大家看，所以，为什么滥用抗生素会导致耐药呢？我给大家打比方就理解了。

1、所谓抗生素跟细菌（或者支原体、衣原体等病原体）的关系，就像是除草剂跟杂草的关系，在最开始的时候，杂草没见过除草剂，一旦除草剂出现，立刻就“草鸡”了，蔫儿了，所以，这种时候，抗生素是占据强势地位的；

2、但是，我们知道，任何除草剂都无法100%把草除干净，而且根据达尔文的进化理论，总有些倔强的“小草”会逃过一劫，然后变得更加强韧，这样子，最开始的除草剂就无法把这个杂草给灭掉了，这种情况的发生，我们称之为“耐药性”；

3、如果我们合理应用除草剂，能不用就不用，必要的时候合理应用，那么我们还是能够保持草地上的生态平衡的，也就是说，我们还是能够保证在疾病的情况下，用抗生素是有效的；

4、但是如果我们滥用抗生素，也就是滥用除草剂，容易出现更多的“耐药”的小草种族，到时候，万一真的需要“治病”的情况下，会发现，几乎所有的抗生素都没用了，因为那些细菌等病原体，对这些抗生素都“见过了”，都“耐药了”，都“不怕不怕啦”。

所以，我们目前一直在提倡，要尽量少用抗生素，能不用就不用，如果一定要用，考虑单用1个，从低级抗生素开始用起。这是我们目前的基本原则。

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“优胜劣汰，适者生存”是生物界的一般规律，这同样适用于微生物界的细菌。

自从人类发现了抗生素，细菌与抗生素之间的战争就拉开了序幕，随着各种抗生素（广义上包括各种合成抗菌药物）的不断问世，在抗生素选择性压力之下，耐药细菌不断被筛选出来，耐药问题越来越严重。那么，为什么抗生素滥用会引起细菌耐药呢？

现实生活中抗生素的应用存在诸多误区，比如将抗生素等同于“消炎药”，误以为抗生素可以治疗一切炎症；感冒发烧时 “打吊瓶”或者口服点抗生素，认为这样就会好的快一些。还有人一味追求新药、贵药，总认为新药比老药好，贵的比便宜的好，殊不知在细菌感染时抗生素的选择“别有最好，只有更好”，需要根据每种抗生素自身的特性，因病、因人而异，个体化给药。另外在明确病原微生物的前提下仍广泛使用广谱抗生素等不合理使用现象，更加剧了细菌耐药的发生。

我们都知道，抗生素需要达到一定的血药浓度，且维持足够的时间才能通过抑制细菌细胞壁的合成、影响蛋白质或核酸的合成等途径发挥杀灭或抑制细菌的作用。因此，局部应用抗生素、频繁更换抗生素或一旦见效就立即停用导致疗程不足等不合理使用现象，往往会造成细菌通过产生药物灭活酶、改变药物作用靶点、改变细胞壁通透性、产生药物外排泵及生物膜等机制对多种抗生素产生耐药性，或者因为残余细菌继续繁殖而导致病情反复。

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抗生素是用来什么细菌，真菌，螺旋体等微生物的药物，滥用抗生素确实会导致耐药，想要了解这个问题。我们一步一步来讲解：

第一，微生物是广泛存在的

每个人的体内都有上亿的微生物，特别是人的胃肠道里面，聚集着大量的细菌。这些细菌大部分是没有危害的，还有一些是条件致病菌，就是说，这些细菌在人体免疫力正常的时候，是不会致病的。所以，我们人类一直都是与微生物和平共处的一个状态，不要企图消灭所有的微生物。

第二，耐药菌一直都存在，每使用一次抗生素，可能就会加速细菌耐药

耐药菌是一直存在的，滥用抗生素会加速耐药菌的产生。例如人的体内有1000万葡萄球菌，其中990万都对头孢菌素敏感，有10万对头孢菌素不敏感，抗生素杀灭了990万细菌，导致剩下的，本来不占主导的耐药菌，获得了大量繁殖的机会，这样就会导致耐药菌获得统治地位。长期的使用抗生素，就有可能加速细菌突变，获得耐药的基因，同时也会促进耐药菌大量繁殖。这些耐药基因就会不断的遗传下去，甚至会出现多重耐药的超级细菌。到时候就会无抗生素可用，严重的危害人类的健康。

第三，不仅人类，兽用抗生素危害也很大

现在很多的养殖户，为了防止养的鸡鸭鱼的动物生病，都会偷偷的使用抗生素，这些在动物体内的抗生素，被人体摄入之后，就有可能在人体内残留。最近有一个研究发现，近六成儿童的尿中，检测出了抗生素。长期摄入低剂量的抗生素，会诱发细菌进化，生产耐药的细菌。

所以，为了人类的健康着想，使用抗生素之前一定要三思而后行，除非有明确的感染征象，确定是细菌感染，而且尽量根据药敏结果，使用窄谱的抗生素。而且，要严格掌握抗生素停药的指证，该停药的时候就要敢于停药。

《艾青诗选》野火的赏析？

表达了诗人想让人们在做任何事情时都不要放弃自己,应在有限的生命里做有意义的事情,向前方努力前进,像野火一样生生不息,正如一首诗中所说,野火烧不尽，春风吹又生。

《艾青诗选》野火

在这些黑夜里燃烧起来

在这些高高的山巅上

去抚扪深蓝的冰凉的胸脯

从你的最高处跳动着的尖顶

把你的火星飞飏起来

让它们像群仙似在飘落在

那些莫测的黑暗而又冰冷的深谷

去照见那些沉睡的灵魂

让它们即使在飘渺的梦中

也能得到一次狂欢的舞蹈

在这些黑夜里燃烧起来

更高些！更高些！

让你的欢乐的形体

从地面升向高空

使我们这困倦的世界

因了你的火光的鼓舞

苏醒起来！喧腾起来！

让这黑夜里的一切的眼

都在看望着你

让这黑夜里一切的心

都因了你的召唤而震荡

欢笑的火焰呵

颤动的火焰呵

听呀，从什么深邃的角落

传来了那赞颂你的瀑布似的歌声……

新冠吃抗生素可以预防吗?

新冠病毒可怕的传播速度让大家都非常害怕，很多人本来没病的都开始吃药预防了，那么我们平时吃点抗生素或者抗病毒口服液到底能不能起到预防的作用呢？吃抗生素能预防病毒吗 研究表明，抗生素对病毒不起作用，它们只对细菌感染有作用。新型冠状病毒是一种病毒，因此，不应该用抗生素进行预防或治疗。服用抗生素不仅没有预防和治疗效果，反而可能会发生药物不良反应甚至破坏肠道正常菌群，以“预防”为目的，错误使用抗生素会使耐药性更严重。专家多次强调，没事不要自行乱吃药，滥用药物会对身体有不良作用。新冠通常指新型冠状病毒，在感染新型冠状病毒后，通常可以吃抗病毒类药物、抗生素类药物、糖皮质激素类药物、退热药物进行治疗。但是具体的用药方案，需要结合患者实际病情，在医生的指导下进行用药。1、抗病毒药物：在感染新型冠状病毒后，可以遵医嘱服用利巴韦林片、利托那韦片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗，对控制感染有一定帮助；2、抗生素类药物：在感染新型冠状病毒后，由于自身免疫力下降，可诱发细菌感染，此时可以遵医嘱使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片、头孢地尼胶囊等抗生素类药物进行治疗，以控制病情进展；3、糖皮质激素类药物：如果患者病情较重，且肺间质改变比较严重，出现明显的呼吸困难等不适症状。此时根据病情遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如甲泼尼龙片、地塞米松片、氢化可的松片等；4、退热药物：在感染新型冠状病毒后出现发热，而且体温超过38.5℃。这种情况下，还需要遵医嘱口服布洛芬混悬液、洛索洛芬钠片、复方对乙酰氨基酚片等退热药物进行退热治疗。

抗生素效果好吗 ？什么病都可以用抗生素吗 ？

1、抗生素是什么？为什么要用？ 

简单来说，抗生素就是一类药物，它可以对抗在人或动物体内的致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等微生物感染导致的疾病。  但是对于病毒、朊毒体等结构简单的病原体所引起的疾病没有效用。  所以，它可以预防或治疗感染，但是对于病毒引起的感冒等基本无效。    *友情提醒，感冒不要再吃阿莫西林或者头孢等抗生素咯!

长期使用抗生素对人体有哪些危害？

1、长期使用抗生素首当其冲的危害肯定是细菌耐药，这已经成为全人类头痛的问题。  打个比方，这些细菌会在抗生素的不断施压下逐渐变异变强，最后变异成超级细菌，现有的抗生素不能对抗的时候就非常麻烦！  2、会导致人体菌群失调，人体有益菌和有害菌本来处于动态平衡中，但长期使用抗菌药物会使有益菌逐渐偷懒，有害菌不断锻炼后变强，有益菌不断被有害菌摧残，甚至出现新的真菌感染。  3、肝肾功能损伤，抗生素是需要经过肝肾来代谢的，长期使用会导致肝肾功能的损伤。  4、其他：胃部不适、过敏反应等等。  既然长期用有副作用我们为什么有些人还要长期用？   病情需要！  有些感染并没有那么容易控制，比如结核，现在我们可以骄傲的说结核已经能被我们治愈了，可是，这也是基于抗生素长期使用的情况下才行！  当然还有一些其他情况我就不一一举例啦！  临床上怎么样使用抗生素比较好？   1、能不用抗生素尽量不用，提高机体抵抗力对抗细菌，这个中医理念我很赞成！  2、实在要用，能口服不肌注，能肌注不输液！  3、能单用不联合，能两种不三种！  4、定期检测肝肾功能等相关指标！ 5、先广谱，积极做培养，根据药敏进行精准用药！  6、仔细评估疗效，一般三天无效建议更换抗生素！  总结：   抗生素是把双刃剑，并不能单纯说抗生素好与不好！  若计划长期使用抗生素需要看它给我们带来的收益多还是害处多！如果真的是收益多我们完全就可以大胆的使用！  友情提醒：无论是预防还是治疗，使用抗生素一定要遵医嘱！不过，放心的是现在没有处方也买不到抗生素啦！     我们在停用抗菌药物时，我们要考虑两个问题：  1、我们够疗程了吗？  2、我们是真的好了吗？  一感染性疾病疗程感染性疾病治愈一般都有一个推荐的疗程。为了将致病菌清除、防止并发症的出现、防止复发，我们需要服用足够的疗程。感染性疾病推荐疗程见表1。  表1: 感染性疾病疗程推荐表  感染性疾病名称 疗程 感染性疾病名称 疗程  急性细菌性咽炎及扁桃体炎 10 天  急性单纯性下尿路感染初发 3~5天  急性细菌性中耳炎 7～10 天  急性肾盂肾炎 一般2周  急性细菌性鼻窦炎 10～14 天  反复发作性肾盂肾炎 一般2周或更长  慢性阻塞性肺疾病急性加重 5～10天 急性细菌性前列腺炎 4 周  支气管扩张合并急性细菌感染 14天左右  慢性细菌性前列腺炎 1～3 个月  社区获得性肺炎（CAP） 退热2~3天，主要呼吸道症状明显改善 急性感染性腹泻 3~5天  轻、中度CAP 5~7天 流行性细菌性脑膜炎 5～7 天  非典型病原体CAP 10~14天  肺炎链球菌脑膜炎 体温恢复正常后继续用药10～14 天  金黄色葡萄球菌CAP 14~21天  革兰阴性杆菌脑膜炎 至少4周  铜绿假单胞菌CAP 14~21天  继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎 4～6 周  克雷伯菌属CAP 14~21天  血流感染 体温恢复正常后7～10 天  厌氧菌CAP 14~21天  复杂性血流感染 4～6 周  医院获得性肺炎（HCP）  应个体化 感染性心内膜炎 一般4～6 周  流感嗜血杆菌HCP 10～14天  人工瓣膜感染性心内膜炎 6～8 周或更长  肠杆菌科细菌HCP 14～21天  真菌性心内膜炎 6～8 周或更长  不动杆菌HCP 14～21天  急性化脓性骨髓炎 4～6 周  铜绿假单胞菌HAP 21～28天  急性关节炎 2～4 周  金黄色葡萄球菌HCP 21～28天  口腔感染伴有发热 3～7 天  卡氏肺孢子虫HCP 14～21天  细菌性阴道炎 7天  非典型病原体HAP 14～21天  盆腔炎 宜14 天  肺脓肿 6～10 周 脓胸 6～10 周或更长  二、我们真的好了吗？我们常常会从症状改善了来判断自己是否好了，但症状改善并不一定就真的好了，症状改善可以提示治疗方案可行。  不发热了，不是停用抗菌药物的指征。例如肺炎链球菌脑膜炎体温恢复正常后还需要继续用药10～14 天，社区获得性肺炎不发热不咳嗽还需继续服药2~3天。  如果我们没有服够疗程，我们就觉得好了，这时我们不能随意停用抗菌药物，我们应去医院复诊，做相关的检查，医生根据检查结果明确治愈了，我们才可以停用抗菌药物，否则会因为未能完全清除致病菌，而延误病程，造成反复感染，增加医疗费用。  三、真好了，药该怎么办？经过医生明确治愈了，我们就应该停用抗菌药物，切不可因为花钱买药，不吃可惜了，继续吃药。过度服用抗菌药物，容易产生耐药，也会对肝肾造成没必要的损害。  多余出来的抗菌药物我们应放置在小孩拿不到的地方，根据药品说明书的贮藏要求保存药品，一般药品要求保存在凉暗（避光并不超过20°C）干燥处保存。  我们应保持将药品、药品说明书放在原来的药盒里面，在使用前一定要先查看是否过期。  如果过期了应碾碎，药盒撕烂，放置不可回收垃圾桶。如果没有过期也不能自主随意服用抗菌药物，应在医师、药师的指导下才能服用。     抗生素的使用疗程，不是固定不变的，因为对于不同类型的感染、感染的严重程度不一样以及使用不同类型的抗生素，这些因素都会影响到抗生素实际使用的天数。因此，我们不能上来就武断的说抗生素服用不能超过多天，我们要具体情况具体分析。  按照2015年版本的抗菌药物临床应用指导原则修订专家组的意见，抗菌药物疗程因感染不同而异，通常情况下，比如对于我们生活中常见的急性上下呼吸道感染，出现了发烧咳嗽咳痰的症状，对于这类的疾病我们建议，大的停药原则是一般宜用至体温正常、症状消退后 72~96 小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。具体的使用天数如下：  急性细菌性咽炎及扁桃体炎，口服青霉素类阿莫西林、口服第一代头孢或第二代头孢，疗程约10天；急性细菌性中耳炎，口服阿莫西林或一二代头孢，根据用药3天后的效果来判断接下来的治疗方案和疗程；急性细菌性鼻窦炎，口服阿莫西林克拉维酸钾，使用的天数约10-14天；以上这些情况，仅仅是理想状态下的抗生素需要使用的天数，如果是老年人或者孩子，疗程还需要结合实际情况。  比如血流感染、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、 骨髓炎、B 组链球菌咽炎和扁桃体炎、需较长的疗程方能彻底治愈，并减少或防止复发。 特别是病原菌对抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病，或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核或非结核分枝杆菌，就需要长疗程治疗。  如果说对抗生素疗程使用要求比较明确的情况，莫过于对于外科常见的简单手术，这类情况预防用抗生素时间有要求。对于简单的I类切口手术，比如手术时间不超过2个小时的清洁手术，做手术之前用一次抗生素就可以了；手术时间超过3个小时，期间可以再使用一次抗生素；清洁手术的预防用抗生素总疗程不过24小时等。  因此，除非是预防用抗生素，通常情况下抗感染治疗，抗生素使用的天数，没有绝对的不超过多少天。